jueves, 28 de julio de 2011

Receta por marca comercial, genérico, principio activo...

Hace unos días recibíamos la noticia, ampliamente difundida en todos los medios de comunicación, del acuerdo al que se había llegado en la última reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud del cual forman parte cada uno de los Consejeros de Sanidad de las 17 Comunidades Autónomas y representantes del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, presidido por la Ministra Leire Pajín,  que proximamente se regulara por Ley la obligatoriedad de que los Médicos que trabajan en Sistema Nacional de Salud, integrado por cada uno de los Servicios Regionales de Salud de cada una de las 17 Comunidades Autónomas, deben hacer las recetas por Principio Activo.
Medida esta orientada a disminuir el gasto económico correspondiente al pago del consumo en medicamentos, así siguiendo esta indicación las farmacias se verán obligadas a dispensar el medicamento con menor precio y que se ajuste a la prescripción dada por el facultativo.
Pero, ¿que es esto de la prescripción por principio activo?
Realmente muchos de nuestros pacientes han visto que con frecuencia el nombre que aparece en la receta que se les entrega en consulta no se corresponde con una marca comercial, ni se acompaña de las siglas EFG (medicamento genérico), sino que debajo de la indicación figuran la iniciales P.A, lo que quiere decir  que la prescripción se ha realizado por Principio Activo, es decir al paciente en la farmacia le deben dar un medicamento que su composición y presentación (comprimidos, solución, cápsulas) obedezca a la cantidad expresada en la receta, este medicamento que se le entrega al paciente puede corresponderse con un medicamento genérico o una marca comercial, todo despenderá del precio de ambos ( se dispensará el de  precio mas bajo) y de la existencia o no  en el mercado de presentación genérica para esa indicación.
Nos hubiera gustado que a esta decisión le hubiera acompañado la que ya hemos reivindicado desde este blog y que otros compañeros han realizado, nos referimos a la NECESIDAD DE REGULAR LA LA BIOAPARIENCIA, ES DECIR QUE FÁRMACOS CON IGUAL COMPOSICIÓN SEAN RECONOCIBLES COMO TALES Y EVITEN DE ESTA MANERA LA CONFUSIÓN FRECUENTE EN LA QUE CAEN MUCHOS PACIENTES, SOBRE TODO LOS ANCIANOS.
Ejemplo de las tres manera de hacer la receta de un mismo medicamento, por marca comercial, por presentación genérica y por principio activo.

miércoles, 20 de julio de 2011

Cuatro relatos, testimonios sobre el cáncer


Hoy se ha hecho público los premiados del concurso literario Escribir sobre mi enfermedad, organizado por el Itinerario de Navegación del Paciente con Cáncer una iniciativa de la Fundació Josep Laporte en el marco del proyecto de la Universidad de los Pacientes, que recibió una beca de la United Way International (UWI), en colaboración con la Fundación Amgen.
El objetivo principal del concurso literario ha sido el de poder dar voz a los afectados y a sus familiares, puesto que los testimonios de vida pueden ayudar y dar esperanza a otras personas que pasan por la misma situación.
El Dr. Albert Jovell, director de la Universidad de los Pacientes ha puesto de manifiesto: Estamos muy agradecidos a todos los participantes que han compartido con nosotros sus testimonios. Ha sido muy enriquecedora esta experiencia.
Los ganadores han sido:
Categoría Autobiográfica
1º Premio: El color del cristal con que se mira (Barcelona)
Accésit: Cuando la enfermedad traspasa (Madrid)
Categoría Fantástica
1º Premio: No hay amor más grande (Madrid)
Accésit: Unidades de Felicidad (Valencia) .
Parra visualizar los relatos premiados se puede hacer en la dirección web: http://www.itinerariodelpacienteconcancer.es/concurso/

sábado, 16 de julio de 2011

La relación entre la Atención Primaría y la Urgencia Hospitalaria, un deber de colaboración, respeto y entendimiento

Que las relaciones entre los médicos de Atención Primaría y los médicos de la Urgencia Hospitalaria es con frecuencia difícil es un hecho que se da en cualquier lugar de la geografía, pues el medico de la urgencia tiende a valorar que las derivaciones hechas por el médico de Atención Primaría no son adecuadas en un número importante de casos, y que esta esta motivada por la "desgana" del médico de primaria o  por "querer quitarse el marrón de encima", como vulgarmente se oye decir. La experiencia de trabajo en diferentes lugares nos lleva a pensar que esta percepción es mayor entre los médicos de la urgencia de nuestro hospital de referencia. Esta deducción la obtenemos los médicos de atención primaría de la información que con frecuencia nos trasmiten nuestros pacientes en la consulta. Así estos informan a su médico de los comentarios peyorativos que han realizados sobre ellos. Si bien el Dr. House nos tiene acostumbrados a oír "los pacientes mienten", no parece ser este el caso, mas bien diríamos que con frecuencia estos cuentan menos de lo que oyen, por lo que solemos llamar "vergüenza ajena", no atreviendose a verbalizar lo que le han dicho en la urgencia del hospital respecto a la "incompetencia" de su médico de cabecera, al cual con una alta probabilidad ni conoce.
Ni que decir tiene que estos comportamientos son contrarios a la Ética profesional. Los médicos, como en otras profesiones, y ya desde los tiempos de Hipócrates y posteriormente Maimonides, tienen la obligación de actuar conforme al Código de Deontología Médica, el cual en su articulo 37.2 dice: Los médicos deben tratarse entre sí con la debida deferencia, respeto, lealtad, sea cual fuere la relación jerárquica que existe entre ellos. Tienen la obligación de defender al colega que es objeto de ataques o denuncias injustas.
articulo 37.3 dice: Los médicos se abstendrán de criticar despectivamente las actuaciones de sus colegas. Hacerlo en presencia de sus pacientes, de sus familiares o de terceros es una circunstancia agravante. Articulo 38.3 dice: las discrepancias entre los médicos no han de propiciar su desprestigio público. Se evitará el daño o el escándalo, no estando justificadas las injurias a un colega. Se evitarán las polémicas públicas; las divergencias se resolverán en el ámbito profesional o colegial. Articulo 37.1 dice: La confrontaternidad entre los médicos es un deber primordial y sobre ella sólo tienen preferencia los derechos del paciente.
Articulo 2.1 dice: Los deberes que impone este Código, en tanto que sancionados por una Entidad de Derecho Público, obligan a todos los médicos en el ejercicio de su profesión, cualquiera que sea la modalidad en la que la practiquen. Articulo 2.2 dice: El incumplimiento de algunas de las normas del este Código supone incurrir en falta disciplinaria tipificada en los Estatutos Generales de la Organización Médica Colegial, cuya corrección se hará a través del procedimiento normativo en ellos establecido.
No olvidar que antes que todo está el paciente pues ¿que beneficio recibe este  al oír descalificaciones gratuitas hacía otro médico?, máxime si este es su médico de cabecera que es la persona en quien deposita a menudo su confianza y no duda que el mismo actúa en todo momento procurando su mayor beneficio y ante todo no causar daño (Primum non nocere) de manera voluntaria, pues este principio es  el primero y mas antiguo de todos los principios éticos que rigen la actuación de todo médico.
Sin querer entrar en detalles de sentencias judiciales, recordar que en muchas ocasiones, las sentencias contrarias al médico se deben no a malos resultados en la actuación (salvo que se demuestre mala praxis), sino a que estos puedan haberse derivado de no haber puesto a disposición del paciente los medios necesarios, cuando estos estaban al alcance del médico responsable del caso.
Los protocólos de atención a los problemas de salud mas frecuentes están consensuados y cada nivel asistencial esta obligado a actuar conforme a la sospecha diagnostica y garantizar que la atención médica que recibe el paciente se adecua al mismo.
Es sobre esta base de entendimiento entre niveles asistenciales, de respeto y cordialidad sobre la que hay que trabajar, asumiendo cada uno la responsabilidad que le compete y no olvidando nunca que el actor principal y quien debe ser receptor del mayor beneficio es el paciente. Mantener las aptitudes actuales solo conduce al desprestigio profesional de unos y otros y a generar una mayor incertidumbre en el paciente que  lo llevará a desconfiar  en la atención que recibe.
Sin duda alguna, seguirá habiendo derivaciones a la urgencia hospitalaria no lo suficientemente argumentadas, seguirá habiendo informes de alta hospitalaria que no se orientan a la resolución del problema principal por el que el paciente consulta y visitas no justificadas por parte de los usuarios a los servicios de urgencias, pero si todos trabajamos en la misma dirección podremos seguir diciendo que el sistema de salud español es el mejor del mundo.

domingo, 10 de julio de 2011

Comunicate por e-mail con tu médico y enfermera de familia

Este blog nació el 23 de octubre del pasado año, en la primera entrada decíamos "Estos últimos días habéis visto unos dípticos informado de la creación de un blog que hemos llamado escuela de pacientes de Tomelloso II y que como os decimos en él tiene por objetivo acercaros a Internet en la obtención de información que os puede ser de utilidad, así como crear un nuevo canal de comunicación entre los profesionales que trabajamos en este centro de salud y los pacientes que estas adscritos al mismo, para esto último hemos creado una cuenta de correo electrónico a la cual os podéis dirigir para cualquier sugerencia o solicitud de información".
Pues bien, en el ánimo de los profesionales que trabajamos en este centro de salud se mantiene el interés de "expandir" las vías de comunicación con nuestros pacientes y usuarios del centro de salud de Tomelloso II, para ello a la dirección de correo que conocéis escueladepacientestomellosoii@gmail.com, hemos añadido nuevas direcciones para contacto con vuestro médico y/o enfermera, a modo de ejemplo os dejamos el escrito que la Dra. Aurelia González y la enfermera Dª Ventura Quevedo, entregan a los usuarios nuevos que entran en sus cupos, a fin que puedan establecer contacto con ellas aprovechando Internet.
Ni que decir que a través de estos canales se intenta mejorar la relación con el paciente, recoger sus sugerencias de mejora de la atención que prestamos, resolver dudas que no precisen de la presencia en la consulta, dar información sobre los temas que se nos demande, así mismo entendemos que no serán utilizados de manera irrespetuosa tanto hacia los profesionales que trabajamos en el centro de salud o hacia el sistema sanitario, para presentar reclamaciones existen otras vías.

I

jueves, 7 de julio de 2011

Taller de Lactancia Materna

Como sabéis muchas de las usuarias de nuestro centro de salud Tomelloso II, desde hace unos 2 meses la enfermera de pediatría Dª Belén Peñaranda esta impartiendo semanalmente un taller sobre lactancia materna.
Para aquellas que queráis disponer del material informativo que Belén viene utilizando en este taller, hace unas semanas y con ocasión de la celebración de la II Semana de la Salud de Tomelloso II, "colgamos" en este blog parte de las charlas que imparte, pues bien, ya podéis disponer del resto de material (!por ahora¡) que Belén ha preparado y que como vereis es de gran interés y esta muy bien elaborado.
Dia a dia en la lactancia materna

miércoles, 6 de julio de 2011

Hoy le voy a recetar..."un enlace web"

Nuestros compañeros del centro de salud de Piedrabuena han "colgado" en su blog esta interesante entrada que copio literalmente.

Hoy le voy a recetar... "Un enlace web"

¿Cuántas veces hemos oído y sobre todo oiremos hablar del paciente empoderado?. No es ni más ni menos del paciente que CONOCIENDO en salud, solicita una ayuda asesorada, orienta su problema y COMPARTE la decisión sobre su problema de salud... y yo añadiría que fomenta sus autocuidados y es menos dependiente de su  sistema sanitario. Para saber de este tema os recomiendo el Blog de nuestro blogroll "La consulta del doctor Casado".
¿Y cómo se obtiene conocimiento e información... hoy en día...?, ¿alguien duda a estas alturas que no es con Internet?
Pero en internet... está TODO, revuelto, desclasificado (salvo los criterios de búsqueda de Google y similares).
Para minimizar este problema y sobre todo para facilitar información de cierta CALIDAD, se crean motores de búsqueda como el que presentamos hoy, de especial importancia para la consulta del Médico de Familia y sus pacientes: "Informapacientes". Si os vaís moviendo por sus pestañas veréis que sus autores son "de fiar":

 
"Somos un grupo de médicos españoles, que trabajamos en la sanidad pública y que estamos interesados en el tema de la información y la educación sanitaria.
No tenemos ánimo de lucro. Y el proyecto se ha realizado con una beca de investigación de la Fundación Cajamurcia".
Y que su objetivo es ni más ni menos:
"El objetivo de informapacientes es ofrecer a nuestros pacientes y a la población general un buscador de información sanitaria que le permita resolver sus dudas de forma fácil y fiable, evitando aquella información demasiado especializada (para profesionales), no contrastada o interesada".
Igualmente los lugares de búsqueda merecen garantías por el origen de sus fuentes: http://www.informapacientes.es/donde_se_busca.html
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